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很多爱美的小菇凉做完近视手术，第二天复查视力很好，眼睛也不疼，就会在门诊悄悄问一句，“那美瞳呢？我平时不戴眼镜了，但偶尔想戴美瞳，可以吗？”

网上关于近视术后化妆和戴美瞳的说法各种各样，有的医生说一周就能画眼妆，也有人说做完手术3～6个月内都不能戴彩瞳，不少患者拿着互相矛盾的科普，不知道该咋办了。

其实近视手术后能不能化妆、能不能戴美瞳，关键在于这时候眼睛的表面屏障、泪膜状态和伤口稳定度恢复到哪一步了。所有化妆、佩戴接触镜的时间限制，根源都在于眼表伤口愈合、角膜神经修复、泪膜稳定程度，不同手术对眼球结构的改动不一样，恢复节奏自然有明显区别。

一、为什么术后不能急着化眼妆？

眼妆最麻烦的地方，不是颜色，而是“碎屑、油脂、细菌和揉眼动作”。睫毛膏、眼线、眼影、粉底、防晒、卸妆油，这些东西只要靠近睑缘和睫毛根部，就可能带来微小颗粒。术前医生会反复提醒，手术前一天和手术当天不要用眼妆、面霜、香水、乳液，目的就是减少眼周残留物，降低感染风险。

术后也是同样道理。做完手术早期，眼睛表面还在恢复，点药也比较频繁。这个时候如果化眼妆，白天可能有粉末掉进眼睛，晚上卸妆又要反复擦眼皮、揉睫毛根部。患者自己觉得“我没有碰眼球”，但在医生看来，这个动作已经足够让眼表受刺激，甚至增加感染机会。

感染在近视手术后并不常见，但一旦发生，处理起来就不能轻描淡写。 手术研究数据中，术后感染性角膜炎发生率为 0.035%，其中 62.5% 发生在术后7天内。虽然这个数字很低，但也提醒我们：术后**周，最怕的不是“不漂亮”，而是不小心把本来很顺利的恢复弄复杂了。

所以，临床上医生医嘱一般会这样交代：面部基础护肤，如果不靠近眼周，术后两三天眼睛没有红痛、流泪明显，可以少量、轻柔使用。但靠近眼周的眼线、睫毛膏、眼影、内眼线、假睫毛、嫁接睫毛，**至少等到术后一到两周以后。

要是本来经常发作睑缘炎、干眼、眼屎多，或者术后眼睛一直有异物感，那就再往后放一放。越靠近睫毛根部、越难卸的妆，越应该晚一点。

二、全飞秒、半飞秒、全激光，一样吗？

全飞秒 SMILE 是小切口手术，没有角膜瓣；半飞秒 LASIK 有角膜瓣；全激光这一类表层手术，角膜上皮需要重新长好。三种手术都能获得好视力，但恢复早期要防的事情不完全一样。

全飞秒切口小，恢复通常快的多。术后早期最重要的是别揉眼、别让脏水和化妆品进眼。一般来说，眼周淡妆可以在一周以后逐渐恢复，但睫毛膏、内眼线、假睫毛这类“贴着眼睛”的东西，仍然建议两周以后再说。

半飞秒 LASIK 因为有角膜瓣，早期更怕揉眼和外力碰撞。化妆本身不是**问题，问题是卸妆时容易搓、揉、按压眼皮。半飞秒患者，眼妆通常也建议至少等一到两周；如果要画浓眼妆、贴假睫毛，**满一个月以后更稳妥。

全激光表层手术更特殊。Moorfields 的科普资料中提到，表层激光术后通常会放置绷带镜保护角膜表面，上皮在**周内逐渐愈合。这类手术早期眼睛更怕刺激，畏光、流泪、异物感也更明显。所以全激光术后，不要只看“视力能不能看见”，更要看上皮长没长好。眼妆通常建议至少一个月以后，根据复查情况再恢复。

有些小姑娘说：“我不画眼线，就打个底、遮个黑眼圈可以吗？”

可以，但要离眼缘远一点，卸妆也要轻。不要用棉片来回擦眼皮，更不要为了卸防水睫毛膏使劲揉。

全飞秒一到两周，半飞秒一个月之后，全激光三个月之后。

术后这段时间，少一点精致，换来眼表稳一点，很划算。

三、ICL 不切角膜，是不是就能更早化妆？

ICL 和角膜激光不一样。它不切削角膜组织，而是通过一个小切口，把晶体放到虹膜和自身晶状体之间。因为ICL 不需要像激光那样改变角膜形态，也没有激光相关干眼风险。

但这不等于 ICL 术后可以马上化妆。

ICL 是内眼手术。它的眼表刺激可能比角膜激光轻一些，但手术切口和眼内炎症恢复仍然需要时间。建议：术后一周内尽量不要眼妆；两周左右，如果眼睛不红、不痛、没有明显畏光和分泌物，可以从淡妆开始；睫毛膏、眼线、假睫毛仍然建议晚一点、一个月以后再开始，尤其不要让卸妆动作变成反复揉眼。

ICL 术后不是怕“切掉的角膜没长好”，而是怕内眼手术早期被污染、被揉碰、被不必要的刺激打扰。

四、美瞳，不能简单当成“化妆品”

美瞳比眼妆更要谨慎、更要谨慎、更要谨慎。

因为它不是涂在外面的东西，而是直接贴在角膜上的镜片。它会影响泪液交换，也可能带来缺氧、干涩、角膜上皮损伤和感染风险。既往研究显示，隐形眼镜相关微生物性角膜炎的风险与镜片类型、过夜佩戴、镜盒卫生、吸烟、网络购买等因素有关；过夜佩戴风险明显更高。美瞳还多了一层问题：很多人是为了外观偶尔戴，未必经过规范验配，也未必特别重视护理。法国一项前瞻性研究发现，美容性隐形眼镜相关角膜炎患者往往更年轻，很多人缺乏专业验配和护理教育，严重病例可造成明显视力损害。美容镜片也应由专业人员验配，不要睡觉戴、不要借给别人、不要接触水，比如洗澡、泡澡、桑拿、游泳时佩戴。所以刚做完近视手术的人千万不能戴美瞳。

全飞秒、半飞秒术后，如果只是偶尔拍照、参加活动，我建议至少等一个月以后，复查确认角膜上皮完整、泪膜稳定、没有明显干眼和炎症，再短时间佩戴。半飞秒患者尤其要避免戴镜、摘镜时撑眼皮太用力。全激光术后更要往后放，**三个月以后。因为上皮恢复和泪膜稳定需要更长时间，有些人还在用抗炎药、抗瘢痕药。一般至少一个月以后再评估；如果术后干涩、异物感明显，或者角膜上皮反复不稳定，就等到三个月更合适。

ICL 术后，如果眼压、炎症、切口都稳定，一个月以后偶尔戴美瞳通常更稳妥。偶尔可以，长期不建议。

五、给一个方便记的时间：

眼周淡妆：多数人一周左右。
浓眼妆、睫毛膏、内眼线、假睫毛：两周到一个月。
美瞳：至少一个月以后，医生看眼表和复查情况再决定。
全激光、干眼特别重、手术前睑缘炎就很明显的人，等到三个月以后再说。

有的人术后第二天视力很好，但眼表还没完全稳。有的人不红不疼，却一戴美瞳就干、磨、流泪。也有人平时就有睑板腺功能不好、睫毛根部油脂多、眼妆重、卸妆用力，这类人即使做的是全飞秒，也不能照搬别人“第几天就化妆”的经验。

近视手术的目的，是让生活更方便，不能让眼睛百毒不侵。术后早期，少化几天妆，少戴几次美瞳，不会影响美丽；但如果因为急着化妆、戴镜片，把眼睛揉红了、磨破了、感染了，那就太不值得了。

清楚地看见世界以后，也要温柔地对待这双刚恢复的眼睛。